Étape 2. Installer et draper le patient

 


Afin d’obtenir un flux de travail optimal au bloc opératoire ESY OR Pulse, il est important que les tâches des différents membres de l’équipe soient parfaitement adaptées les unes aux autres. Pendant le traitement parallèle, différentes tâches d’équipe sont exécutées en même temps. Pendant que le patient est installé par le chirurgien et l’infirmière de liaison, l’infirmière de bloc stérile installe simultanément les tables à instruments. Le chirurgien frottera après avoir installé le patient pour que la préparation puisse sécher. Lorsque le chirurgien est stérile, l’infirmier a fini d’installer les tables à instruments et ils peuvent tous deux couvrir le patient. C’est un exemple ESY OR Pulse positive, où les équipes sont alignées les unes par rapport aux autres et où il n’y a pas de retard dans la réalisation des différentes étapes du processus OR.Ce processus parallèle d’installation et de drapage du patient se compose de 4 étapes :

1. Installation du patient

2. Installation des poteaux de fixation

3. Préparation du patient

4. Drapage du patient


 

Installation du patient

 

Le bras ipsilatéral est replié sur la poitrine. Cela permet d’éviter que le bras ne soit gênant lors de la préparation fémorale lorsque le chirurgien se tient au niveau de la poitrine du patient. La table controlatérale au niveau du tibia moyen est importante pour la rotation externe pendant la manœuvre d’élévation du fémur.  Le support controlatéral est fixé au grand trochanter et stabilise le corps pendant l’adduction fémorale pour une exposition fémorale optimale.

        

Installation des poteaux de fixation

  

Les poteaux de fixation du Gripper sont fixés à la barre latérale de la table d’opération. Les poteaux de fixation longs se trouvent du côté controlatéral et les poteaux courts du côté ipsilatéral, juste en face des poteaux longs. Les poteaux sont placés à l’opposé l’un de l’autre. Les distaux sont juste à proximité de la rotule et les crâniens sont au niveau des reins.

       


  

Préparation du patient

 

Aperçu schématique de la préparation du patient à la chlorhexidine pour une HTA droite. La jambe controlatérale est également préparée sur le côté antérieur pour minimiser le risque de contamination de l’EsySuit pendant l’application.  Les jambes sont placées sur un repose-jambe souple et préparées sur le côté antérieur. Cela permet une préparation et un levage faciles avec une dépense d’énergie minimale et une ergonomie optimisée pour le personnel.

       


Drapage du patient